月半彎,原理工男一枚,后受弗洛伊德老先生的感召(廁所里撿了本書)轉投心理學的懷抱,08年碩士畢業於華東某還算知名高校心理學系。生性活潑,對各種大部頭、晦澀難懂的心理學書籍深惡痛絕,認為心理學應該寫的跟段子一樣好看。

謹以此文,紀念偉大的心理學家弗洛伊德誕辰145周年!

【連載】心理學應該很好看——弗洛伊德 生平篇(一)

【連載】心理學應該很好看——弗洛伊德 生平篇(二)

【連載】心理學應該很好看——弗洛伊德 生平篇(三)

【連載】心理學應該很好看——弗洛伊德 理論篇(時代背景和本能理論)

【連載】把心理學寫成段子——弗洛伊德 理論篇(意識層次/夢)

【連載】把心理學寫成段子——弗洛伊德 理論篇(本我、自我和超我)

【連載】把心理學寫成段子——弗洛伊德 理論篇(人格發展 俄狄浦斯情結)

癔症

我們先來講一種比較有代表性的精神疾病——癔症。

從中你大概可以了解人格系統是怎麼運作的,衝突和焦慮怎麼產生,以及防禦機制的作用。

先聲明一下,癔症這個叫法目前已經不再使用。現在的心理異常診斷標準中,這貨叫分離/轉換障礙。

下面這一大坨定義,有興趣的親可以看一下,看不懂的不看也罷。

癔症(分離/轉換障礙)是由精神因素,如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示,作用於易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現有分離癥狀和轉換癥狀兩種。

分離,是指對過去經歷與當今環境和自我身份的認知完全或部分不相符合。

轉換,是指精神刺激引起的情緒反應,接着出現軀體癥狀,一旦軀體癥狀出現,情緒反應便褪色或消失,這時的軀體癥狀便叫做轉換癥狀。

癔症還有個名字,叫歇斯底里症,有的親看到這裏的時候,會以為後一個名字是罵人的,其實不然,至少曾經不是。

癔症在拉丁文中叫hysteria,音譯過來是歇斯底里,就像水泥以前叫西門汀,是一個道理,百分百的中性詞。

因為有些癔症發病的時候實在恐怖且討人嫌,久而久之,歇斯底里也就成了罵人的話。

這也是沒辦法的事情,好多精神科的正常用語,到最後都會成為罵人的話,比如說神經病……

hysteria源自於希臘語hystera,這個hystera是個什麼鬼呢,下面我們來玩一個猜詞遊戲:

(1)兩個字;

(2)人體的某個器官;

(3)女人有,男人沒有;

(4)和生育有關係(請純潔一點);

(5)每個人都待過(不是經過)。

看到這裏,大家應該都能得出答案了,對,就是子宮!


這一說法源自古希臘,古希臘科技水平一般,但是腦洞巨大的哲學家卻非常多,在這樣一種背景下,癔症就擁有了一個非常逗比的解釋。

古希臘人認為,癔症是由於子宮不老實,在體內四處溜達引起的,子宮溜達到哪裡,癥狀就表現在哪裡……

希臘人的依據如下:

一、癔症的患者,大多數是女性,很少有男性。

二、癔症的癥狀是變化不定的,今天頭疼,明天肚子疼,後天眼睛看不見,大後天就半邊身子癱瘓了。

嗯,在當時科技水平的前提下,這個的推論算是相當的嚴謹。

在所有的精神疾病中,癔症可能是癥狀最為繁多的一種,它可以表現為人體各個部位的癥狀,發作形式包羅萬象、五花八門、真假難辨。

王尼瑪下身癱瘓多年,各項身體檢查都沒有任何異常。某日,家中有匪徒闖入,欲行兇,千鈞一發之際,王尼瑪一躍而起,使出祖傳絕招奪命連環腳,三下五除二擺平匪徒,並就此痊癒——這個叫癔症性癱瘓。

張尼瑪一覺醒來突然變成了傻子,一加一等於三,二乘二等於六,自己的名字都寫不出來,但是卻清清楚楚的記得他姐姐的二舅的侄子的表姐的三叔某年某月某日借了他兩塊五毛八分錢——這個叫癔症性痴獃。

劉尼瑪,每到月圓之夜,就會變成另外一個人,包括聲音、形態、語調,甚至思想記憶———這叫癔症性多重人格。

另外還有癔症性感覺障礙、癔症性運動障礙、癔症性神經病等等等,我實在是列舉不完。

癔症有兩個非常有意思的特點:

第一,按照自己的理解發病,而不是按照人體解剖學原理。

有醫學常識的親都知道,人體的神經在脖子部位是有一個交叉的,如果是半邊癱瘓,那麼就應該是左臉+右邊身子,或反之。

但是癔症性癱瘓的人,基本上都是癱同側——沒辦法,讀書少不會癱……

第二,淡定!

如果是正常人,失明或者癱瘓,會非常的着急,但是癔症病人是異常淡定的,好像癥狀正好滿足了他們的某種訴求——事實也確實如此。

關於癔症的精神分析學解釋,我們來看一個案例。


圖文無關

一個女孩,和男朋友第一次幽會的時候,突然失明,到醫院檢查之後,她的眼睛、包括大腦都是正常的,沒有任何器質性異常。

經過精神分析治療發現,該病人出生於一個非常傳統的家庭,“性”這一話題從小就是禁區。三歲的時候,由於好奇,在鑰匙孔里偷看弟弟洗澡,而遭到過父親的毒打。

隨着時間的流逝,這段痛苦的經歷被壓抑了。但是父親的毒打,卻讓女孩形成了畸形的超我——性是不好的東西,一旦接觸到,就會受到毀滅性的懲罰。

不明白“毀滅性”是啥意思的親可以腦補一下,如果你三歲的時候被你爹吊在房樑上用鞭子抽上一頓,對於那時的你是怎麼樣一種體驗。

當生殖期到來,荷爾蒙開始分泌,本我中潛伏已久的性衝動開始萌發,並日益增強,迫切的要求滿足。

但由於畸形超我的存在,自我知道一旦這種衝動得到滿足,會給自己招來毀滅性的懲罰。

一邊要滿足,一邊要懲罰,自我很焦慮!

為了避免懲罰,自我不停的壓抑着本我中的性衝動,阻止本其浮出水面。

當和男孩子幽會,即將看到一些東西的時候,這種衝突達到了頂點,自我的焦慮也達到了無法承受的程度。

在現實生活中,如果兩股勢力的矛盾激化到一定程度,那麼只有兩個辦法:

一、火拚,直到一方幹掉或壓制另一方。

二、調解,在某些情況下,還有一個更通俗的名稱——和稀泥。

對於人格系統來說,火併是不行的,因為這會導致災難性的後果——人格崩潰。

那就只剩下第二條路——和稀泥。


和稀泥的結果就是癔症性失明:不是不想看,而是看不見。

讓你看,滿足了本我;看不見,滿足了超我。

這個稀泥和的好,成功的把主人和進了醫院!

還有一個癔症性癱瘓的例子,一個男孩,潛意識中壓抑着強烈的幹掉老爸的衝動,但這種衝動是不可能浮出水面的——既不為現實所容,又會被超我懲罰。

當本我的衝動逐漸強烈,自我的能量已經不足以壓抑的時候,就只好和一把稀泥——癔症性偏癱。

是為有心殺爹,無力提刀!


衝突與焦慮

在前文中我們提到,自我是一個三頭受氣的傢伙。本我需要即刻滿足,現實條件又不允許,而且會惹怒超我而招致嚴厲的懲罰。

就這樣,本我、自我、超我時時刻刻處在衝突當中,而衝突的產物就是焦慮。

如果無法理解,就腦補一下前文的那位辦公室主任,既要管理一幫土匪,又要伺候苛刻的老大,還要協調各種公共關係,不焦慮才怪——所以生病了……

弗爺認為,焦慮分為三種:現實性焦慮、神經性焦慮和道德性焦慮。

現實性焦慮——由外部真實的危險引發,會隨着危險的消除而隨之消失。

你正在大街上走着,鳳姐突然出現,叫你親愛的,求抱抱——這時你就會產生現實性焦慮,但是鳳姐馬上會發現認錯人了,焦慮就會迅速解除。

神經性焦慮——自我擔心本我的衝動會導致的不良的後果所產生。

女孩擔心本我的衝動滿足後會被超我懲罰的焦慮,即屬於此類。

道德性焦慮——當本我中的衝動得到了滿足,超我所施加的懲罰——罪惡感,內疚感等。

如果不能理解,請再讀一遍前文那句台詞,記得語氣一定要沉痛:雖然我得到了XXXXXXXX,但並沒有得到快樂,這二十年,我一直在忍受着良心的折磨……

弗爺認為,焦慮是個體預感到危險時所發出的警報,危險可能來自外部世界,也可能來自內部。一定強度的焦慮,可以起到預警的作用,促使個體採取應對措施。

如果所面臨的危險是自我無法應對的,焦慮的強度就會激增,直到把自我壓垮——人格崩潰。這個時候,就需要防禦機制出場了。


防禦機制

看到防禦機制這四個字,有的親肯定會問,防禦個啥?

您問到點子上了,防禦的是焦慮。

當衝突激烈到一定程度,所產生的焦慮自我無法承受,這個時候就會使用一系列和稀泥的方法來化解矛盾衝突,以緩解焦慮。

這一系列和稀泥的方法,就是防禦機制——以否認或歪曲現實的非理性方法來保護自我,以緩解焦慮,消除痛苦。

如果恰當的運用,則可以避免焦慮,並適應現實。

如果不恰當的運用,雖然能在表面上解決矛盾,減輕焦慮,但是會以癥狀的形式表現出來,形成神經症、癔症等精神疾病。

我們在下一篇中會專門進行講解,本篇我們先來看網上流傳的一個段子,權當預習吧。

你尿急要上廁所,但廁所只有一個坑,好不容易輪到你,一個年輕姑娘矯健地一閃,捷足先登了。你深吸一口氣,然後無動於衷——這叫壓抑

姑娘出來了,你剛要動作,一個小女孩像離弦的箭一樣搶先鑽進蹲位,你在外面心平氣和地繼續等待,心裏還是什麼感覺也沒有——這叫隔離。

小女孩出來了,你剛要動作,一位老太太奪門而入,你想:“年輕人讓老人,應該、應該。”——這叫合理化。

老人出來了,你剛要動作,一個孕婦高喊着“對不起讓讓我”一頭扎了進去,你咬咬牙對自己暗暗地說:“要是換了別人,早上去把她們臭罵一頓了–可是,我可不是這樣沒有涵養的人。——這叫否認

孕婦出來了,你剛要動作,一個外國女人打着手勢正要往裡擠,你突然衝上去,怒不可遏地劈手兩耳光,並縱身騎到她身上一邊暴打一邊咆哮着“你還得寸進尺了?!老娘對你們這種卑劣行徑早已經忍無可忍了!——這叫移情

六、警察接到群眾舉報說你毆打外賓,於是前來干預:他們救走了外國女人,並把你帶上了警車,你想:“他們只是礙於中外邦交的‘面子’而走走過場、騙騙老外而已。其實,他們心裏是站在我這邊的。”——這叫投射

七、 你被帶進了派出所,出乎你預料的是,警察居然要對你來真格的!於是,你對問題拒不回答,一屁股躺在地上開始又哭又鬧撒潑打滾——這叫退行

八、你被老公從派出所交罰金領了回來,從此閉門思過,於一年後出版一本五萬言暢銷書《排隊引發的人生思考》——這叫升華。


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